Cluster A · Pflegegrade einzeln
Pflegegrad 4 — alle Leistungen 2026
Pflegegrad 4 = schwerste Beeinträchtigung. 800 €/Monat Pflegegeld, 1.859 € Sachleistungen, 1.685 € Tagespflege — mit NBA-Rechenbeispiel, Monatsbudget und Eigenanteil im Pflegeheim.
Datenquelle: Bundesministerium für Gesundheit (BMG-Übersicht „Leistungsansprüche 2026", 11.12.2025) und Sozialgesetzbuch XI (insbesondere §§ 14, 15, 18, 28a, 30, 36, 37, 38, 40, 41, 42a, 43, 43c, 45b SGB XI). Reform Entlastungsbudget §42a SGB XI gültig seit 01.07.2025. Zuletzt geprüft: . Verbindlich ist ausschließlich die Begutachtung durch MD bzw. MEDICPROOF.
Wir sind affiliate-frei.
Wir empfehlen keine Pflegehilfsmittel-Boxen, keine Pflegezusatzversicherungen, keine Pflegedienste. Du bekommst hier ehrliche Information ohne Lead-Gen-Hintertürchen. Wenn du konkrete Beratung willst: kostenlose Pflegeberatung nach §7a SGB XI bei deiner Pflegekasse oder im örtlichen Pflegestützpunkt.
Deine Geldleistungen bei Pflegegrad 4
Pflegegeld
800 €
pro Monat
Sachleistungen
1.859 €
pro Monat
Tagespflege
1.685 €
eigenes Budget
Vollstationär
1.855 €
Pflegekassen-Anteil
Wer bekommt Pflegegrad 4?
Pflegegrad 4 wird ab 70 NBA-Punkten vergeben — schwerste Beeinträchtigung. Hohe Pflegekosten; Beratungseinsätze nach §37 Abs. 3 halbjährlich Pflicht, auf Wunsch vierteljährlich.
- Person ist in mehreren Lebensbereichen weitgehend unselbständig.
- Schwere Demenz, schwere Behinderung, längere Bettlägerigkeit.
- Pflegende Angehörige stark belastet — Verhinderungspflege wichtig.
So kommt Pflegegrad 4 zustande — NBA-Rechenbeispiel
Der Pflegegrad ergibt sich aus sechs Modulen. Pro Modul werden die Einzelpunkte in gewichtete Punkte umgerechnet; Pflegegrad 4 gilt von 70 bis unter 90 Gesamtpunkten.
Beispielprofil: Rollstuhl, Hilfe bei fast allen Verrichtungen, Medikamentengabe täglich
| Modul | Einzelpunkte | Gewichtet |
|---|---|---|
| 1. Mobilität | 10 | 10 |
| 2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten | 17 | 15 |
| 3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagenzählt nicht — nur der höhere Wert aus Modul 2/3 wird gewertet | 5 | 11,25 |
| 4. Selbstversorgung | 19 | 30 |
| 5. Umgang mit krankheits-/therapiebedingten Anforderungen | 4 | 15 |
| 6. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte | 7 | 11,25 |
| Gesamtpunkte | 81,25 |
Ergebnis: Pflegegrad 4 — bis Pflegegrad 5 fehlen 8,75 Punkte.
Umrechnung nach Anlage 2 zu § 15 SGB XI, Schwellen nach § 15 Abs. 3 SGB XI. Konstruiertes Beispiel; die Einzelpunkte vergibt der Medizinische Dienst bzw. MEDICPROOF nach Anlage 1.
Alle Leistungen im Überblick
| Leistung | Betrag |
|---|---|
| Pflegegeld (§37 SGB XI) | 800 €/Monat |
| Pflegesachleistungen (§36 SGB XI) | 1.859 €/Monat |
| Kombinationsleistung (§38) | anteilig |
| Tages-/Nachtpflege (§41) | 1.685 €/Monat |
| Entlastungsbetrag (§45b) | 131 €/Monat |
| Pflegehilfsmittel (§40) | 42 €/Monat |
| Entlastungsbudget VHP+KZP (§42a NEU) | 3.539 €/Jahr |
| Wohnraumverbesserung (§40 Abs. 4) | bis 4.180 € |
| Vollstationäre Pflege (§43) | 1.855 €/Monat |
Durchgerechnetes Monatsbudget bei Pflegegrad 4
Typische Kombination zuhause: Angehörige pflegen, ein Pflegedienst übernimmt einen Teil, an einigen Tagen geht es in die Tagespflege.
| Posten | €/Monat |
|---|---|
| Pflegedienst (60 % der Sachleistung)§ 36 + § 38 SGB XI | 1.115 € |
| Anteiliges Pflegegeld (40 %)§ 37 + § 38 SGB XI | 320 € |
| Tagespflege (eigenes Budget)§ 41 SGB XI | 1.685 € |
| Entlastungsbetrag§ 45b SGB XI | 131 € |
| Pflegehilfsmittel zum Verbrauch§ 40 SGB XI | 42 € |
| Summe Pflegekasse | 3.293 € |
Annahme: Pflegedienst rechnet 60 % des Sachleistungsbetrags ab, Tagespflege wird bis zur Budgetgrenze genutzt. Zusätzlich steht das Entlastungsbudget (§ 42a SGB XI, 3.539 €/Jahr, rechnerisch 295 €/Monat) für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege bereit. Kosten der Tagespflege für Verpflegung und Investitionen trägst du selbst (erstattungsfähig über den Entlastungsbetrag).
Kombinationsleistung für PG 4
Verschiebe den Regler, um die optimale Mischung aus Pflegegeld und Pflegedienst für dich zu finden.
Verschiebe den Regler: 0 % = nur Pflegegeld, 100 % = nur Pflegedienst, dazwischen = Kombination nach §38 SGB XI.
Pflegedienst
1.115 €
60 % von 1.859 €
Pflegegeld
320 €
40 % von 800 €
Summe
1.435 €
pro Monat
Achtung: An die gewählte Kombination bist du nach §38 Abs. 3 SGB XI mindestens 6 Monate gebunden. Eine Anpassung ist innerhalb der Frist nur ausnahmsweise möglich.
Höherstufung auf Pflegegrad 5
Pflegegrad 5 beginnt bei 90 Gesamtpunkten (§ 15 Abs. 3 SGB XI). Verschlechtert sich der Zustand, kannst du bei der Pflegekasse eine Höherstufung beantragen; es folgt eine neue Begutachtung. Das bringt eine Höherstufung pro Monat:
- Pflegegeld: +190 €
- Sachleistungen: +440 €
- Tages-/Nachtpflege: +400 €
- Im Heim: +241 € Leistungsbetrag der Pflegekasse — dein Eigenanteil bleibt dabei gleich, weil der einrichtungseinheitliche Eigenanteil für Grad 2 bis 5 identisch ist.
Tipp: Vor dem Antrag zwei Wochen Pflegetagebuch führen — besonders für die Module mit dem größten Gewicht (Selbstversorgung 40 %, Krankheitsbewältigung 20 %).
Pflegegrad 4 im Pflegeheim — was du selbst zahlst
Bei Pflegegrad 4 zahlt die Pflegekasse 1.855 €/Monat direkt an das Heim (§ 43 SGB XI). Die pflegebedingten Kosten im Bundesschnitt liegen damit bei rund 3.943 €/Monat — dein Eigenanteil ist trotzdem derselbe wie bei jedem anderen Grad von 2 bis 5:
| Aufenthalt | Zuschlag § 43c | EEE danach | Eigenanteil gesamt |
|---|---|---|---|
| bis 12 Monate | −313 € | 1.775 € | 3.364 € |
| 13.–24. Monat | −626 € | 1.462 € | 3.051 € |
| 25.–36. Monat | −1.044 € | 1.044 € | 2.633 € |
| ab 37. Monat | −1.566 € | 522 € | 2.111 € |
Rechenweg: einrichtungseinheitlicher Eigenanteil (EEE, inkl. Ausbildungskosten) 2.088 € − Leistungszuschlag + Unterkunft/Verpflegung 1.068 € + Investitionskosten 521 €.
Quelle: vdek, Auswertung zum 01.07.2026 (Stand 01.07.2026), vdek.com. Durchschnittswerte — das einzelne Heim kann deutlich abweichen. Die Kosten eines konkreten Heims zeigt der vdek-Pflegelotse.
NEU seit 01.07.2025: Entlastungsbudget §42a SGB XI
Verhinderungs- und Kurzzeitpflege werden jetzt aus EINEM gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 € finanziert. Die 6-monatige Vorpflegezeit ist entfallen. Viele Konkurrenz-Rechner zeigen noch die alten getrennten Werte (1.685 € / 1.854 €). Vollständige Erklärung →