Cluster B · Leistungsarten
Kombinationsleistung §38 SGB XI — Pflegesachleistungen + Pflegegeld
Pflegesachleistungen (§36 SGB XI) bezahlen einen ambulanten Pflegedienst, Pflegegeld (§37) die Pflege durch Angehörige. Nach §38 kombinierst du beides anteilig — an die gewählte Aufteilung bist du 6 Monate gebunden.
Datenquelle: Bundesministerium für Gesundheit (BMG-Übersicht „Leistungsansprüche 2026", 11.12.2025) und Sozialgesetzbuch XI (insbesondere §§ 14, 15, 18, 28a, 30, 36, 37, 38, 40, 41, 42a, 43, 43c, 45b SGB XI). Reform Entlastungsbudget §42a SGB XI gültig seit 01.07.2025. Zuletzt geprüft: . Verbindlich ist ausschließlich die Begutachtung durch MD bzw. MEDICPROOF.
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Wir empfehlen keine Pflegehilfsmittel-Boxen, keine Pflegezusatzversicherungen, keine Pflegedienste. Du bekommst hier ehrliche Information ohne Lead-Gen-Hintertürchen. Wenn du konkrete Beratung willst: kostenlose Pflegeberatung nach §7a SGB XI bei deiner Pflegekasse oder im örtlichen Pflegestützpunkt.
Live-Rechner: deine Kombination
Wähle einen Pflegegrad und verschiebe den Regler.
Verschiebe den Regler: 0 % = nur Pflegegeld, 100 % = nur Pflegedienst, dazwischen = Kombination nach §38 SGB XI.
Pflegedienst
898 €
60 % von 1.497 €
Pflegegeld
240 €
40 % von 599 €
Summe
1.138 €
pro Monat
Achtung: An die gewählte Kombination bist du nach §38 Abs. 3 SGB XI mindestens 6 Monate gebunden. Eine Anpassung ist innerhalb der Frist nur ausnahmsweise möglich.
Pflegesachleistungen 2026 nach Pflegegrad
Höchstbeträge je Monat, daneben das volle Pflegegeld und eine Beispiel-Kombination mit 60 % Pflegedienst:
| Grad | Sachleistung | Pflegegeld | Kombi 60/40 |
|---|---|---|---|
| PG 2 | 796 € | 347 € | 478 € + 139 € |
| PG 3 | 1.497 € | 599 € | 898 € + 240 € |
| PG 4 | 1.859 € | 800 € | 1.115 € + 320 € |
| PG 5 | 2.299 € | 990 € | 1.379 € + 396 € |
Pflegegrad 1: kein Anspruch auf Sachleistungen oder Pflegegeld (§§ 36, 37 SGB XI); der Entlastungsbetrag von 131 € kann für Pflegedienst-Leistungen eingesetzt werden.
So rechnet der Pflegedienst ab
Sachleistungen erbringen Pflegedienste mit Versorgungsvertrag; sie rechnen direkt mit der Pflegekasse ab — du bekommst kein Geld ausgezahlt. Liegt die Rechnung über dem Sachleistungsbetrag, zahlst du den Rest selbst oder setzt den Entlastungsbetrag ein (bei PG 2–5 nicht für Leistungen der Selbstversorgung, §45b SGB XI). Wer nur Sachleistungen bezieht, muss keine Pflichtberatung nach §37 Abs. 3 abrufen, kann sie aber halbjährlich nutzen.
Wie funktioniert die Kombinationsleistung?
Die Pflegekasse rechnet anteilig: Wer z. B. 60 % seines Sachleistungs- Budgets in Anspruch nimmt, bekommt noch 40 % seines Pflegegelds. Die beiden Leistungen ergänzen sich also linear.
Die Berechnung erfolgt monatlich. Du musst nicht jeden Monat das gleiche Verhältnis nutzen — die Pflegekasse rechnet auf Basis der tatsächlich abgerechneten Pflegedienst-Leistungen.
Die 6-Monats-Bindung (§38 Abs. 3 SGB XI)
Du bist an deine erste Wahl mindestens 6 Monate gebunden. Erst nach Ablauf der Frist kannst du frei zu reinem Pflegegeld oder reinen Sachleistungen wechseln.
Ausnahmen sind möglich, wenn sich die Pflegesituation wesentlich ändert (z. B. Krankenhausaufenthalt, Wegfall der Pflegeperson, Umzug in ein Pflegeheim).
Wann lohnt sich die Kombination?
- Wenn die Hauptpflege durch Angehörige läuft, aber ein paar Stunden professionelle Hilfe nötig sind (z. B. morgens beim Anziehen oder zur Körperpflege)
- Wenn der Pflegedienst nur einen Teil der Versorgung übernimmt — das verbleibende Pflegegeld kompensiert die Belastung der Angehörigen
- Wenn die Pflege schrittweise an einen Pflegedienst übergehen soll — gleitender Übergang ist über 6 Monate möglich